«Препарат, обычно используемый для лечения диабета, может помочь людям, живущим с болезнью Паркинсона», — сообщает The Guardian. Предварительные исследования предполагают, что препарат, называемый экзенатидом, может оказывать умеренное положительное влияние на двигательные симптомы у людей с болезнью Панкрерсона.
Экзенатид известен как агонист GLP-1, используемый для регулирования уровня сахара в крови у людей с диабетом. Предыдущие исследования на ранней стадии также предполагают, что это может помочь защитить нервы от повреждений, что является основной причиной болезни Паркинсона. В исследовании были рассмотрены изменения в способности движения людей («мотор») при назначении инъекции экзенатида или инъекции плацебо. Люди в исследовании оценивали свои двигательные способности с помощью хорошо зарекомендовавшего себя инструмента оценки, прежде чем принимать препарат, в разные моменты во время исследования и через 12 недель после последнего лечения. В заключительной точке измерения люди, получившие экзенатид, продемонстрировали небольшое улучшение в своих показателях в области моторных средств, в то время как люди в группе плацебо ухудшились. Однако разница между этими изменениями была скромной. Люди, получающие экзенатид, не сообщали о значительном улучшении качества жизни. Тем не менее, это интересный вывод, требующий дальнейших исследований в отношении долгосрочных эффектов экзенатида для людей с болезнью Паркинсона. Это может быть так, что переработанный агонист GLP-1, специально предназначенный для лечения Паркинсона, принесет большую пользу. Откуда взялась история? Исследование было проведено исследователями из Университетского колледжа Лондона, Экспериментального центра нейронауки Леонарда Вольфсона в Лондоне и Национального института старения в Балтиморе. Он был профинансирован Фондом Майкла Дж Фока для исследований Паркинсона и Департаментом здравоохранения Национального института исследований биомедицинских исследовательских центров здравоохранения. Исследование было опубликовано в рецензируемом медицинском журнале The Lancet. В целом британские СМИ хорошо освещали исследования, хотя заголовки, как правило, преувеличивали влияние препарата на симптомы и значимость этих очень ранних результатов. Утверждение Mail Online о том, что препарат может «остановить» Паркинсона, было особенно оптимистичным, поскольку результаты только указывали на небольшое изменение моторных симптомов и никаких изменений каких-либо других симптомов. Заголовок BBC News «Первые намеки на то, что Паркинсон можно остановить» — более реалистичная оценка исследования. Что это за исследование? Основная цель исследования состояла в том, чтобы выяснить, оказал ли экзенатид положительный эффект на показатели двигательного аппарата у людей через 12 недель после завершения 48-недельного курса препаратов. В чем заключалось исследование? Исследователи набрали 62 человека для исследования и рандомизировали их для получения либо экзенатида (32 человека), либо препарата плацебо (30 человек). Оба препарата были даны людям в виде инъекций, которые они использовали сами. Люди принимали инъекции в течение 48 недель, продолжая их нормальное лечение, а затем прекратили инъекции, продолжая изучать еще 12 недель. Люди имели право участвовать в исследовании, если они:- Были в возрасте 25-75 лет
- Была идиопатическая болезнь Паркинсона (где причина неизвестна)
- Принимали препараты «дофамин» (дофаминергические), такие как Levodopa, где эффекты начинают стираться до того, как будет принята следующая доза
- Считались способными самостоятельно вводить наркотик
- Были на стадии Hoehn и Yahr 2,5 или менее во время лечения (шкала Hoehn и Yahr — пятизначная шкала, используемая для описания тяжести симптомов, поэтому участники были не более чем на полпути через прогрессирование заболевания)
- В группе, получавшей экзенатид, у людей среднее улучшение MDS-UPDRS 3 было показано снижением с 32,8 до 31,9 (изменение 1,0, 95% достоверный интервал (ДИ) 2,6 до 0,7).
- Моторные оценки людей в группе плацебо в среднем ухудшались, с 27,1 до 29,2 (изменение 2,1, 95% ДИ от 0,6 до 4,8).
- Было среднее различие между двумя группами по 3,5 (95% ДИ от 6,7 до 0,3), что означает, что люди в группе плацебо в целом имели более низкие показатели по сравнению с теми, кто получает экзенатид.
- Не было статистически значимых результатов в любой другой части оценки MDS-UPDRS, такой как MDS-UPDRS 1, которая оценивает настроение, или MDS-UPDRS 2, которая рассматривает, как пострадали плохие ежедневные действия жизни.
- Оценки MDS-UPDRS 3 улучшились в группе экзенатида до 19,9, а в группе плацебо — до 14,5.
- Не было различий между этими двумя группами в любой другой части MDS-UPDRS через 48 или 60 недель.
- Число людей, принимавших участие, было довольно небольшим. Возможно, это означало, что было трудно обнаружить какие-либо другие преимущества или вред при приеме препарата, кроме эффектов на моторные оценки.
- Период времени, когда люди получали препарат и следовали, означало, что долгосрочные эффекты не могут быть измерены.
- Преимущество препарата, наблюдаемого до сих пор, может быть недостаточно большим, чтобы иметь значение для повседневной жизни людей, но это может измениться при более длительном или большем исследовании.